随着国家“二胎”政策的全面放开，越来越多的女性考虑或已经怀有“二胎”。但此时高龄产妇、肥胖等问题日益突出，使得妊娠糖尿病发病率增高。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。
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1、孕前糖尿病（PGDM）主要包括：
（1）妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
（2）妊娠前未进行血糖检查的孕妇，但存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时，若符合下列任何一项标准则应诊断为PGDM。
（1）空腹血糖≥7.0mmol/L
（2）75克葡萄糖糖耐量实验（OGTT），服糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L
（3）伴有典型的高血糖症状（口干、多饮、多食、多尿）或高血糖危险，同时伴有随机血糖≥11.1 mmol/L
2、妊娠期糖尿病（GDM）：
对尚未被诊断为PGDM或GDM的所有孕妇，在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）若血糖值达到下面任何一项，则诊断为GDM。
（1）空腹血糖5.1-6.9mmol/L
（2）服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
（3）服糖后2小时血糖≥8.5-11.0 mmol/L
注：在孕前已经被诊断为糖尿病或空腹血糖受损，糖耐量异常的妇女不适合该标准,且妊娠首次发现血糖升高已经达到糖尿病标准，则诊断为PGDM。
妊娠期糖尿病的非药物治疗
1、营养摄入量推荐
（1）糖尿病孕妇虽然需要控制每日摄入的总能量，但应避免过度限制摄入，这样既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿型酮症。最好采取少食多餐、定时定量的原则，每日分5-6餐。妊娠早期应保证不低于1500kcal/d,妊娠晚期不低于1800kcal/d。
（2）碳水化合物：碳水化合物摄入量应占总能量的50%-60%，每日碳水化合物摄入量不低于150g。应尽量避免使用蔗糖等糖制剂，可以优先选用低血糖指数食物。
（3）蛋白质：饮食中蛋白质摄入量应占总能量的15-20%,以满足孕妇妊娠期生理调节以及胎儿发育需要。
（4）脂肪：饮食中脂肪摄入量应占总能量的25%-30%，单应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等。糖尿病孕妇饱和脂肪酸摄入量不应超过总摄入量的7%；同时应减少反式脂肪酸的摄入量。
注：反式脂肪酸：主要来源为部分氢化处理的植物油，主要在蛋糕、饼干、面包、沙拉酱、披萨、薯条、蛋黄派、奶油、巧克力、珍珠奶茶、爆米花等食品中常见。在选购食品时可通过查看食品标签配料区分该食品是否含有反式脂肪酸以及含量的多少。食物配料中含氢化植物油、部分氢化植物油、氢化棕榈油、氢化大豆油、植物起酥油、人造奶油等提示含有反式脂肪酸。
（5）膳食纤维：水果中的果胶、某些豆类的胍胶等具有控制血糖上升程度、改善葡萄糖耐量的作用，每日摄入量25-30g。
2、运动疗法
运动疗法可以降低妊娠基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐30分钟后进行中等强度的运动对母亲和胎儿无不良影响。运动尽量选择一种中等强度的有氧运动，步行是最简单、最常用的有氧运动。运动时间自10分钟开始，逐步延长至30分钟，期间可以穿插必要的间歇，建议餐后运动，3-4次/周。
温馨提示：有妊娠糖尿病的孕妈在孕晚期一定要重视胎心监护，除了每周去医院做一次胎心监护外，其他时间段要学会自己数胎动，有条件的孕妈可以选择在家做胎心监护，专业人士解读胎心监护报告，医疗级的家用监护设备，让您在家就能享受医院的监护效果，让孕期更加放心。